ABSTRACT: This study evaluated the probability of pregnancy and associated factors for two times artificial inseminations (AI), 8 or 10 hours after automated activity monitoring (AAM) alarm on the first postpartum AI of 1,054 Holstein dairy cows. The estrus was synchronized by prostaglandin or estradiol-progesterone program. Stepwise logistic regression was performed to analyze the probability of pregnancy, and associated factors (activity, estrus intensity, parity, peripartum health, retained placenta, postpartum vaginal discharge, and season). The highest pregnancy rates were obtained with multiparous animals, inseminated ten hours after the AAM alarm, in the fall or winter season, with a high activity peak and estrus intensity (P < 0.05). Peripartum diseases, retained placenta, and postpartum vaginal discharge negatively influenced the pregnancy rate, regardless of parity. Thus, the optimization of AAM models by including on-farm measures like parity, peripartum health history, and environmental conditions may favor the correct identification of estrus and improve the AAM alarm regarding the ideal moment for AI, increasing the reproductive performance in dairy cows.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar a probabilidade de prenhez e fatores associados para dois horários de inseminação artificial (IA), oito ou 10 horas após o alarme de monitoramento automatizado de atividades (AAM), na primeira IA pós-parto em 1.054 vacas leiteiras da raça Holandês. O estro foi sincronizado por protocolos a base de prostaglandina ou estradiol-progesterona. Regressão logística stepwise foi realizada para analisar a probabilidade de prenhez e fatores associados (atividade, intensidade do estro, paridade, saúde no periparto, placenta retida, descarga vaginal pós-parto e estação do ano). As maiores taxas de prenhez foram obtidas em multíparas, inseminadas 10 horas após o alarme do AAM, no outono ou inverno, com pico de atividade elevado e intensidade de estro (P < 0,05). Doenças no periparto, placenta retida e descarga vaginal pós-parto influenciaram negativamente a taxa de prenhez, independentemente da paridade. Assim, a otimização dos modelos de AAM, incluindo medidas rotineiras da fazenda como paridade, histórico de saúde no periparto e condições ambientais, podem favorecer a identificação correta do estro e melhorar o alarme do AAM em relação ao momento ideal para a IA, aumentando o desempenho reprodutivo nas vacas leiteiras.

Abstract Background: Promoting physical contact, especially skin-to-skin contact, immediately or as soon as possible in preterm newborns is still a challenge. Objective: To determine the prevalence of physical contact between mothers and preterm newborns at birth and to analyze the association between the type of physical contact between them in the delivery room and the prevalence of exclusive breastfeeding at hospital discharge. Methodology: Cross-sectional study with a nonprobability sample of 78 mothers and 79 preterm newborns. Data were collected from July to November 2017, through interviews and medical records, and analyzed through descriptive statistics and Poisson Regression with robust variance. Results: The prevalence of any type of physical contact in the delivery room was 51.9%, without statistical difference between the type of physical contact between mothers and infants and exclusive breastfeeding at discharge. Conclusion: Physical contact by touching and kissing after birth did not influence the prevalence of exclusive breastfeeding at hospital discharge.

Resumen Marco contextual: Promover el contacto físico, especialmente piel con piel, de forma inmediata o precoz en recién nacidos prematuros sigue siendo un desafío. Objetivo: Comprobar la prevalencia del contacto físico entre la madre y el recién nacido prematuro en el momento del nacimiento y asociar el tipo de contacto físico realizado por el binomio en la sala de partos con la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en el momento del alta hospitalaria. Metodología: Estudio transversal con una muestra no probabilística de 78 madres y 79 recién nacidos prematuros. La recogida de datos se realizó de julio a noviembre de 2017, mediante entrevista y consulta en antecedentes clínicos, y los datos se analizaron según la estadística descriptiva y la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: La prevalencia de cualquier tipo de contacto físico realizado en la sala de partos fue del 51,9%, sin diferencias estadísticas entre el tipo de contacto físico realizado entre la madre y el bebé, y la lactancia materna exclusiva en el momento del alta. Conclusión: El contacto físico mediante caricias y besos durante el parto no influyó en la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en el momento del alta hospitalaria.

Resumo Enquadramento: Promover o contacto físico, especialmente o pele a pele, de forma imediata ou precoce em recém-nascidos prematuros é ainda um desafio. Objetivo: Verificar a prevalência de contacto físico entre mãe e recém-nascido prematuro no nascimento e associar o tipo de contacto físico realizado pelo binómio na sala de parto com a prevalência do aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar. Metodologia: Estudo transversal com amostra não probabilística de 78 mães e 79 prematuros. A colheita de dados foi efetuada de julho a novembro de 2017, por meio de entrevista e consulta em prontuário e os dados foram analisados conforme a estatística descritiva e Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de qualquer tipo de contacto físico realizado na sala de parto foi de 51,9%, sem diferença estatística entre o tipo de contacto físico realizado entre mãe e bebé com o aleitamento materno exclusivo na alta. Conclusão: O contacto físico pelo toque e beijo no momento do parto não influenciou na prevalência de aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar.

Abstract Over the last three decades, stroke care has undergone significant transformations mainly driven by the introduction of reperfusion therapy and the organization of systems of care. Patients receiving treatment through a well-structured stroke service have a much higher chance of favorable outcomes, thereby decreasing both disability and mortality. In this article, we reviewed the scientific evidence for stroke reperfusion therapy, including thrombolysis and thrombectomy, and its implementation in the public health system in Brazil.

Resumo Nas últimas três décadas, o tratamento do AVC sofreu transformações significativas, impulsionadas principalmente pela introdução das terapias de reperfusão e pela organização dos serviços de AVC. Os pacientes que recebem tratamento em um serviço de AVC bem estruturado têm uma probabilidade muito maior de resultados favoráveis, diminuindo assim a incapacidade funcional e a mortalidade. Neste artigo, revisamos as evidências científicas para as terapias de reperfusão do AVC, incluindo trombólise e trombectomia e sua implementação no sistema público de saúde no Brasil.

Abstract The aim of this research was to analyze the impact of industrial firms' proximity to regional innovation systems on financial performance and value creation, considering the Brazilian reality. The theoretical-empirical challenge explored was to propose a model to identify regional innovation systems based on the existence of innovation ecosystems. To do so, the research used variables such as researcher training, human capital devoted to research and development, patents and publications, and business creation to identify innovation ecosystems, whose level of geographical density allowed for the identification of regional innovation systems. Exploratory factor analysis was used. A total of 556 industrial firms in Brazil with published financial information were surveyed for the period 2017-2018. Profitability and value creation indicators, as well as the proximity of each firm to innovation ecosystems and regional innovation systems, were calculated. Five regional innovation systems were identified in Brazil, and it was found that firms' proximity to these systems has a positive and significant impact on financial and value creation indicators. These findings demonstrate the need to foster new regional innovation systems to support the country's economic development more equitably.

Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar el impacto de la proximidad de las empresas industriales a los sistemas regionales de innovación en el desempeño financiero y en la creación de valor, se considerando la realidad brasileña. El desafío teórico-empírico explorado fue proponer un modelo para identificar los sistemas regionales de innovación, a partir de la existencia de ecosistemas de innovación. Para ello, la investigación utilizó variables de formación de investigadores, capital humano dedicado a la investigación y desarrollo, patentes y publicaciones y la creación de empresas para identificar los ecosistemas de innovación, cuyo nivel de densidad geográfica permitió identificar los sistemas regionales de innovación. Con este objetivo, se utilizó el análisis factorial exploratorio. Se levantaron 556 empresas industriales en Brasil con información financiera publicada y disponible para el período de 2017-2018. Se calcularon los indicadores rentabilidad y creación de valor, así como la proximidad de cada empresa a los ecosistemas y sistemas regionales de innovación. Se identificaron cinco sistemas regionales de innovación en Brasil y se verificó que la proximidad de las empresas a estos sistemas ejerce un impacto positivo y significativo en los indicadores financieros y de creación de valor. Estas evidencias demuestran la necesidad de fomentar nuevos sistemas regionales de innovación para apoyar el desarrollo económico del país de forma más equitativa.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar o impacto da proximidade das empresas industriais aos sistemas regionais de inovação no desempenho financeiro e na criação de valor, considerando-se a realidade brasileira. O desafio teórico-empírico explorado foi propor um modelo para identificar os sistemas regionais de inovação, a partir da existência de ecossistemas de inovação. Para tanto, a pesquisa utilizou variáveis de formação de pesquisadores, capital humano dedicado à pesquisa e ao desenvolvimento, patentes e publicações e a criação de empresas para identificar os ecossistemas de inovação, cujo nível de densidade geográfica permitiu identificar os sistemas regionais de inovação. Com esse intuito, utilizou-se a análise fatorial exploratória. Foram levantadas 556 empresas industriais no Brasil com informações financeiras publicadas e disponíveis para o período de 2017-2018. Calcularam-se os indicadores rentabilidade e criação de valor, bem como a proximidade de cada empresa aos ecossistemas e sistemas regionais de inovação. Identificaram-se cinco sistemas regionais de inovação no Brasil e verificou-se que a proximidade das empresas a estes sistemas exerce impacto positivo e significativo nos indicadores financeiros e de criação de valor. Essas evidências demonstram a necessidade de fomentar novos sistemas regionais de inovação para apoiar o desenvolvimento econômico do país de forma mais equitativa.

Abstract Ketogenic dietary therapies (KDTs) are a safe and effective treatment for pharmacoresistant epilepsy in children. There are four principal types of KDTs: the classic KD, the modified Atkins diet (MAD), the medium-chain triglyceride (MCT) diet, and the low glycemic index diet (LGID). The International Ketogenic Diet Study Group recommends managing KDTs in children with epilepsy. However, there are no guidelines that address the specific needs of the Brazilian population. Thus, the Brazilian Child Neurology Association elaborated on these recommendations with the goal of stimulating and expanding the use of the KD in Brazil.

Resumo As terapias dietéticas cetogênicas (TDC) são um tratamento seguro e eficaz para epilepsia farmacorresistente em crianças. Existem quatro tipos principais de TDCs: a dieta cetogênica (DC) clássica, a dieta de Atkins modificada (DAM), a dieta de triglicerídeos de cadeia média (DTCM) e a dieta de baixo índice glicêmico (DBIG). O Grupo Internacional de Estudos de Dietas Cetogênicas (International Ketogenic Diet Study Group) propõe recomendações para o manejo da DC em crianças com epilepsia. No entanto, faltam diretrizes que contemplem as necessidades específicas da população brasileira. Assim, a Associação Brasileira de Neurologia Infantil elaborou essas recomendações com o objetivo de estimular e expandir o uso da DC no Brasil.

ABSTRACT Light is a determining factor in plant morphophysiology, as it influences the growth and development of agricultural crops. Thus, the objective was to investigate the effects of light sources on the growth and development of “biquinho” pepper cultivars. The experiment was performed in two stages (Exp1 and Exp2), evaluating two cultivars (BRS Moema; Airetama biquinho) in five light sources (white LEDs, red LEDs, blue LEDs, red/blue LEDs, and fluorescent lamps). In Exp1 the plants were kept in a controlled condition, with a completely randomized design, in a 2x5 factorial scheme (cultivars x light sources) until 76 days after emergence (DAE), in which growth variables and photosynthetic pigments were evaluated. In Exp2, the plants were removed from the above conditions and transplanted in pots, being kept in greenhouse for more 76 DAE. At 152 DAE, the same variables as Exp1 were evaluated, as well as gain of shoot fresh and dry mass, and gain of root fresh and dry mass. In both experiments, growth variables were affected by cultivar and the light sources, however, the behavior did not follow the same trend for all variables, indicating that the light quality influences the growth of the crops, and impacting during greenhouse conditions.

Objective: to analyze the influence of socioeconomic inequality on COVID-19 distribution in Brazilian municipalities, controlling for effect of hospital infrastructure, comorbidities, and other variables. Methods: ecological study on hospitalizations and deaths from Covid-19 in 2020; outcome data obtained from Ministry of Health. Incidence ratio estimated via a generalized linear model with negative binomial distribution. Results: 291,073 hospitalizations and 139,953 deaths were identified; higher mortality rate in municipalities with highest proportion of non-white population (95%CI 1.01;1.16) and with more households with more than two people per room (95%CI 1.01;1.13); presence of sanitary sewage was protective (hospitalizations: 95%CI 0.87;0.99 – deaths: 95%CI 0.90;0.99) and higher proportion of population in subnormal agglomerations was a risk factor (hospitalizations: 95%CI 1.01;1.16 – deaths: 95%CI 1.09;1.21), with this variable interacting with the proportion of people with emergency assistance (hospitalizations: 95%CI 0.88;1.00 – deaths: 95%CI 0.89;0.98). Conclusion: Socioeconomic conditions affected illness and death from COVID-19 in Brazil

Objetivo: analizar influencia de desigualdad socioeconómica en distribución de COVID-19 en municipios brasileños, controlando por infraestructura hospitalaria, comorbilidades y otras variables. Métodos: estudio ecológico sobre hospitalizaciones y muertes por COVID-19 en 2020; datos de resultado del Ministerio de Salud; razón de incidencia estimada a través de modelo lineal generalizado con distribución binomial negativa. Resultados: 291.073 hospitalizaciones y 139.953 defunciones; mayor tasa de mortalidad en municipios con mayor proporción de población no blanca (IC95% 1,01;1,16) y con más hogares con más de dos personas por habitación (IC95% 1,01;1,13); alcantarillado sanitario resultó protector (hospitalizaciones: IC95% 0,87;0,99 – muertes: IC95% 0,90;0,99) y mayor proporción de población en aglomeraciones subnormales fue factor de riesgo (hospitalizaciones: IC95% 1,01;1,16 – muertes: IC95% 1,09;1,21), interactuando con proporción de personas con asistencia de emergencia (hospitalizaciones IC95% 0,88;1,00, defunciones IC95% 0,89;0,98). Conclusión: Condiciones socioeconómicas afectaron enfermedad y muerte por COVID-19.

Objetivo: analisar a influência da desigualdade socioeconômica na distribuição da covid-19 nos maiores municípios brasileiros (gt; 100 mil habitantes), controlando, pelo efeito da infraestrutura hospitalar, comorbidades e outras variáveis. Métodos: estudo ecológico sobre internações e óbitos por covid-19 em 2020; dados de desfecho obtidos do Ministério da Saúde; a razão de incidência foi estimada via modelo linear generalizado. Resultados: identificados 291.073 internações e 139.953 óbitos; encontrou-se maior taxa de mortalidade nos municípios com maior população não branca (IC95% 1,01;1,16) e nos domicílios com mais de duas pessoas por cômodo (IC95% 1,01;1,13); para ambos desfechos, esgotamento sanitário foi protetivo(internações: IC95% 0,87;0,99 – óbitos: IC95% 0,90;0,99), e população em aglomerados subnormais revelou-se fator de risco (internações: IC95% 1,01;1,16 – óbitos: IC95% 1,09;1,21) com interação, com a proporção de pessoas a receber auxílio emergencial (internações: IC95%0,88;1,00 – óbitos: IC95% 0,89;0,98). Conclusão: condições socioeconômicas afetaram o adoecimento e morte por covid-19 no Brasil.

Abstract Objective The present study evaluated the profile of germline mutations present in patients who underwent genetic counseling for risk assessment for breast cancer (BC), ovarian cancer (OC), and endometrial cancer (EC) with a possible hereditary pattern. Methods Medical records of 382 patients who underwent genetic counseling after signing an informed consent form were analyzed. A total of 55.76% of patients (213/382) were symptomatic (personal history of cancer), and 44.24% (169/382) were asymptomatic (absence of the disease). The variables analyzed were age, sex, place of birth, personal or family history of BC, OC, EC, as well as other types of cancer associated with hereditary syndromes. The Human Genome Variation Society (HGVS) nomenclature guidelines were used to name the variants, and their biological significance was determined by comparing 11 databases. Results We identified 53 distinct mutations: 29 pathogenic variants, 13 variants of undetermined significance (VUS), and 11 benign. The most frequent mutations were BRCA1 c.470_471delCT, BRCA1 c.4675 + 1G > T, and BRCA2 c.2T> G. Furthermore, 21 variants appear to have been described for the first time in Brazil. In addition to BRCA1/2 mutations, variants in other genes related to hereditary syndromes that predispose to gynecological cancers were found. Conclusion This study allowed a deeper understanding of the main mutations identified in families in the state of Minas Gerais and demonstrates the need to assess the family history of non-gynecological cancer for risk assessment of BC, OC, and EC. Moreover, it is an effort that contributes to population studies to evaluate the cancer risk mutation profile in Brazil.

Resumo Objetivo O presente estudo avaliou o perfil de mutações germinativas presentes em pacientes submetidas a aconselhamento genético para avaliação de risco para câncer de mama (CM), câncer de ovário (OC) e câncer de endométrio (CE) com possível padrão hereditário. Métodos Foram analisados os prontuários de 382 pacientes que realizaram aconselhamento genético após consentimento informado. Um total de 55,76% dos pacientes (213/382) eram sintomáticos (história pessoal de câncer), e 44,24% (169/382) eram assintomáticos (ausência da doença). As variáveis analisadas foram idade, sexo, naturalidade, história pessoal ou familiar de CM, OC, CE bem como outros tipos de câncer associados a síndromes hereditárias. As diretrizes de nomenclatura da Human Genome Variation Society (HGVS) foram usadas para nomear as variantes e seu significado biológico foi determinado pela comparação de 11 bancos de dados. Resultados Identificamos 53 mutações distintas: 29 variantes patogênicas, 13 variantes de significado indeterminado e 11 benignas. As mutações mais frequentes foram BRCA1 c.470_471delCT, BRCA1 c.4675 + 1G > T e BRCA2 c.2T > G. Além disso, 21 variantes parecem ter sido descritas pela primeira vez no Brasil. Além das mutações BRCA1/2, foram encontradas variantes em outros genes relacionados a síndromes hereditárias que predispõem a cânceres ginecológicos. Conclusão Este estudo permitiu conhecer melhor as principais mutações identificadas nas famílias do estado de Minas Gerais e demonstra a necessidade de avaliar a história familiar de câncer não ginecológico para avaliação do risco de CM, OC e CE. Além disso, é um esforço que contribui com estudos populacionais para avaliar o perfil de mutações de risco para câncer no Brasil.

Resumen Objetivo analizar la influencia de la desigualdad socioeconómica en la distribución de COVID-19 en los mayores municipios brasileños (> 100 mil habitantes), controlando, por la infraestructura hospitalaria, comorbilidades y otras variables. Métodos estudio ecológico sobre hospitalizaciones y muertes por COVID-19 en 2020; datos del resultado fueran obtenidos del Ministerio de Salud; razón de incidencia estimada a través del modelo lineal generalizado. Resultados 291.073 hospitalizaciones y 139.953 muertes; mayor tasa de mortalidad en municipios con mayor proporción de población no blanca (IC95% 1,01;1,16) y con más hogares con más de dos personas por habitación (IC95% 1,01;1,13); el alcantarillado sanitario resultó protector (hospitalizaciones: IC95% 0,87;0,99 – muertes: IC95% 0,90;0,99) y la mayor proporción de población en aglomeraciones subnormales fue un factor de riesgo (hospitalizaciones: IC95% 1,01;1,16 – muertes: IC95% 1,09;1,21), interactuando con proporción de personas con asistencia de emergencia (hospitalizaciones IC95% 0,88;1,00, defunciones IC95% 0,89;0,98). Conclusión las condiciones socioeconómicas afectaron la enfermedad y la muerte por COVID-19.

Resumo Objetivo analisar a influência da desigualdade socioeconômica na distribuição da covid-19 nos maiores municípios brasileiros (> 100 mil habitantes), controlando, pelo efeito da infraestrutura hospitalar, comorbidades e outras variáveis. Métodos estudo ecológico sobre internações e óbitos por covid-19 em 2020; dados de desfecho obtidos do Ministério da Saúde; a razão de incidência foi estimada via modelo linear generalizado. Resultados identificados 291.073 internações e 139.953 óbitos; encontrou-se maior taxa de mortalidade nos municípios com maior população não branca (IC95% 1,01;1,16) e nos domicílios com mais de duas pessoas por cômodo (IC95% 1,01;1,13); para ambos os desfechos, esgotamento sanitário foi protetivo (internações: IC95% 0,87;0,99 – óbitos: IC95% 0,90;0,99), e população em aglomerados subnormais revelou-se fator de risco (internações: IC95% 1,01;1,16 – óbitos: IC95% 1,09;1,21) com interação, com a proporção de pessoas a receber auxílio emergencial (internações: IC95% 0,88;1,00 – óbitos: IC95% 0,89;0,98). Conclusão condições socioeconômicas afetaram o adoecimento e morte por covid-19 no Brasil.

Abstract Objective to analyze the influence of socioeconomic inequality on COVID-19 distribution in larger Brazilian municipalities, controlling for effect of hospital infrastructure, comorbidities and other variables. Methods this was an ecological study of COVID-19 hospitalizations and deaths in 2020; outcome data were obtained from the Ministry of Health; incidence ratios were estimated using a generalized linear model. Results we identified 291,073 hospitalizations and 139,953 deaths; we found higher mortality rates in municipalities with a higher proportion of non-White people (95%CI 1.01;1.16) and with more households with more than two people per room (95%CI 1.01;1.13); presence of sewerage systems was protective for both outcomes (hospitalizations: 95%CI 0.87;0.99 – deaths: 95%CI 0.90;0.99), while a higher proportion of the population in subnormal housing clusters was a risk factor (hospitalizations: 95%CI 1.01;1.16 – deaths: 95%CI 1.09;1.21), with this variable interacting with the proportion of people receiving Emergency Aid (hospitalizations: 95%CI 0.88;1.00 – deaths: 95%CI 0.89;0.98). Conclusion socioeconomic conditions affected illness and death due to COVID-19 in Brazil.

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze and identify documented infections and possible risk factors for Clostridioides difficile infections in children with cancer. Methods: This is a retrospective case-control study, carried out in a pediatric cancer hospital, covering the years 2016–2019. Matching was performed by age and underlying disease, and for each case, the number of controls varied from 1 to 3. Logistic regression models were used to assess risk factors. Results: We analyzed 63 cases of documented infection by C. difficile and 125 controls. Diarrhea was present in all cases, accompanied by fever higher than 38°C in 52.4% of the patients. Mortality was similar among cases (n=4; 6.3%) and controls (n=6; 4.8%; p=0.7). In all, 71% of patients in the case group and 53% in the control group received broad-spectrum antibiotics prior to the infection. For previous use of vancomycin, the Odds Ratio for C. difficile infection was 5.4 (95% confidence interval [95%CI] 2.3–12.5); for meropenem, 4.41 (95%CI 2.1–9.2); and for cefepime, 2.6 (95%CI 1.3–5.1). For the antineoplastic agents, the Odds Ratio for carboplatin was 2.7 (95%CI 1.2–6.2), melphalan 9.04 (95%CI 1.9–42.3), busulfan 16.7 (95%CI 2.1–134.9), and asparaginase 8.97 (95%CI 1.9–42.9). Conclusions: C. difficile symptomatic infection in children with cancer was associated with previous hospitalization and the use of common antibiotics in cancer patients, such as vancomycin, meropenem, and cefepime, in the last 3 months. Chemotherapy drugs, such as carboplatin, melphalan, busulfan, and asparaginase, were also risk factors.

RESUMO Objetivo: Analisar e identificar infecções documentadas e possíveis fatores de risco para infecções por Clostridioides difficile em crianças com câncer. Métodos: Estudo retrospectivo caso-controle em um hospital pediátrico oncológico, que abrangeu os anos de 2016–2019. O pareamento foi realizado por idade e doença de base e, para cada caso, o número de controles variou de um a três. Modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar os fatores de risco. Resultados: Analisamos 63 casos de infecção documentados por C. difficile e 125 controles. A diarreia esteve presente em todos os casos, acompanhada de febre acima de 38°C em 52,4% dos pacientes. A mortalidade foi semelhante entre casos (n=4, 6,3%) e controles (n=6, 4,8%; p=0,7). No grupo caso, 71% dos pacientes e, no grupo controle, 53% deles receberam antibióticos de amplo espectro antes da infecção. Para uso prévio de vancomicina, a Odds Ratio para infecção por C. difficile foi de 5,4 (intervalo de confiança [IC95%] 2,3–12,5); para meropenem, 4,41 (IC95% 2,1–9,2) e, para cefepima, 2,6 (IC95% 1,3–5,1). Para os agentes antineoplásicos, a razão de chances para carboplatina foi de 2,7 (IC95% 1,2–6,2), para melfalano de 9,04 (IC95% 1,9-42,3), para bussulfano de 16,7 (IC95% 2,1–134,9) e, para asparaginase, de 8,97 (IC95% 1,9–42,9). Conclusões: A infecção sintomática por C. difficile em crianças com câncer associou-se à internação prévia e ao uso de antibióticos como vancomicina, meropenem e cefepime nos últimos três meses. Os quimioterápicos carboplatina, melfalano, bussulfano e asparaginase também foram fatores de risco.

Abstract Objective to analyze the influence of socioeconomic inequality on COVID-19 distribution in larger Brazilian municipalities, controlling for effect of hospital infrastructure, comorbidities and other variables. Methods this was an ecological study of COVID-19 hospitalizations and deaths in 2020; outcome data were obtained from the Ministry of Health; incidence ratios were estimated using a generalized linear model. Results we identified 291,073 hospitalizations and 139,953 deaths; we found higher mortality rates in municipalities with a higher proportion of non-White people (95%CI 1.01;1.16) and with more households with more than two people per room (95%CI 1.01;1.13); presence of sewerage systems was protective for both outcomes (hospitalizations: 95%CI 0.87;0.99 – deaths: 95%CI 0.90;0.99), while a higher proportion of the population in subnormal housing clusters was a risk factor (hospitalizations: 95%CI 1.01;1.16 – deaths: 95%CI 1.09;1.21), with this variable interacting with the proportion of people receiving Emergency Aid (hospitalizations: 95%CI 0.88;1.00 – deaths: 95%CI 0.89;0.98). Conclusion socioeconomic conditions affected illness and death due to COVID-19 in Brazil.

Resumen Objetivo analizar la influencia de la desigualdad socioeconómica en la distribución de COVID-19 en los mayores municipios brasileños (> 100 mil habitantes), controlando, por la infraestructura hospitalaria, comorbilidades y otras variables. Métodos estudio ecológico sobre hospitalizaciones y muertes por COVID-19 en 2020; datos del resultado fueran obtenidos del Ministerio de Salud; razón de incidencia estimada a través del modelo lineal generalizado. Resultados 291.073 hospitalizaciones y 139.953 muertes; mayor tasa de mortalidad en municipios con mayor proporción de población no blanca (IC95% 1,01;1,16) y con más hogares con más de dos personas por habitación (IC95% 1,01;1,13); el alcantarillado sanitario resultó protector (hospitalizaciones: IC95% 0,87;0,99 – muertes: IC95% 0,90;0,99) y la mayor proporción de población en aglomeraciones subnormales fue un factor de riesgo (hospitalizaciones: IC95% 1,01;1,16 – muertes: IC95% 1,09;1,21), interactuando con proporción de personas con asistencia de emergencia (hospitalizaciones IC95% 0,88;1,00, defunciones IC95% 0,89;0,98). Conclusión las condiciones socioeconómicas afectaron la enfermedad y la muerte por COVID-19.

Resumo Objetivo analisar a influência da desigualdade socioeconômica na distribuição da covid-19 nos maiores municípios brasileiros (> 100 mil habitantes), controlando, pelo efeito da infraestrutura hospitalar, comorbidades e outras variáveis. Métodos estudo ecológico sobre internações e óbitos por covid-19 em 2020; dados de desfecho obtidos do Ministério da Saúde; a razão de incidência foi estimada via modelo linear generalizado. Resultados identificados 291.073 internações e 139.953 óbitos; encontrou-se maior taxa de mortalidade nos municípios com maior população não branca (IC95% 1,01;1,16) e nos domicílios com mais de duas pessoas por cômodo (IC95% 1,01;1,13); para ambos os desfechos, esgotamento sanitário foi protetivo (internações: IC95% 0,87;0,99 – óbitos: IC95% 0,90;0,99), e população em aglomerados subnormais revelou-se fator de risco (internações: IC95% 1,01;1,16 – óbitos: IC95% 1,09;1,21) com interação, com a proporção de pessoas a receber auxílio emergencial (internações: IC95% 0,88;1,00 – óbitos: IC95% 0,89;0,98). Conclusão condições socioeconômicas afetaram o adoecimento e morte por covid-19 no Brasil.

Abstract This systematic review and meta-analysis aimed to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on dental trauma patient attendance. The study was registered in the PROSPERO system, using the CRD42021288398 protocol. Searching was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, Lilacs, and OpenGrey databases, using the following keywords: “Tooth injuries,” “Dental trauma,” “Traumatic Dental injury,” and “COVID-19". We included observational studies evaluating dental trauma in the context of the COVID-19 pandemic. Quality assessment was performed using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Cross-Sectional Studies. Meta-analysis was performed in RevMan 5.4 software with Odds Ratios as a pooled measure of effect, with a 95% confidence interval, and using random-effects modeling. After applying the eligibility criteria, 32 studies were included for qualitative analysis, in which 10 were used to assess the frequency of dental trauma diagnoses in dental emergencies. Despite the decrease of visits during COVID-19, the analysis revealed no difference between the pandemic and pre-pandemic periods. Regarding the type of dental trauma, two of the studies revealed no differences for the periods before and during the pandemic. This study revealed that the COVID-19 pandemic has not impacted the frequency or type of dental trauma compared to previous periods.

Abstract Background The referral flows of patients with mental disorders and their proper reception represent a major challenge in the mental health area. Objective To know the perception of Community Health Agents concerning mental health patients and their activities in this field. Method This is a qualitative study using the focus group technique. The collected data were transcribed and submitted to the Qualitative Content Analysis Technique. Fifteen health agents participated in the study. Results The data were organized using the themes that stood out in the testimonies of the Community Health Agents and grouped into three previously selected categories: Knowledge about Mental Disorders, Mental Health Actions, and Service Barriers. Conclusion The agents showed interest in working with patients but pointed out difficulties involving the different points of the healthcare network. Better technical and theoretical preparation of agents would result in gains for the health team and for patients. Despite considering the reality of a medium-sized municipality, this study can provide support for the discussion on mental health care in primary health care.

Resumo Introdução Os fluxos de encaminhamento dos pacientes portadores de transtornos mentais e o seu devido acolhimento representam um grande desafio na área da saúde mental. Objetivo Conhecer a percepção dos Agentes Comunitários de Saúde em relação aos usuários da saúde mental e suas atividades nesse campo. Método Estudo de ordem qualitativa utilizando a técnica de grupo focal. Os dados coletados foram transcritos e submetidos à Técnica de Análise Qualitativa de Conteúdo. Participaram do estudo 15 agentes de saúde. Resultados Os dados foram organizados utilizando os temas que se destacaram nos depoimentos dos Agentes Comunitários de Saúde e agrupados em três categorias selecionadas previamente: Conhecimento sobre Transtornos Mentais, Ações em Saúde Mental, Entraves dos Serviços. Conclusão Os agentes demonstraram interesse pelo trabalho com os pacientes, mas apontaram dificuldades envolvendo os diversos pontos da rede de atenção à saúde. Melhor preparação técnica e teórica dos agentes resultaria em ganhos para a equipe de saúde e para os pacientes. Apesar de contemplar a realidade de um município de médio porte, este estudo pode fornecer subsídios para a discussão sobre a assistência em saúde mental na atenção básica de saúde.

ABSTRACT: The present study assessed the influence of environmental variables at birth (birth season, temperature, relative humidity, THI - temperature and humidity index) and newborn serum protein level of 450 Holstein heifers on growth (body weight, and mortality rate) and reproductive performance (weight and age at puberty, age at first conception, and conception rate at first artificial insemination). The immune passive transfer was positively related to the weights at 30 and 60, with a trend at 90 days, which consequently affected weight at puberty, age at puberty, and age at conception. Therefore, it reinforces the importance of protocols with newborns that allow the assessment of the passive transfer of immunity. Calves born during the warmer months exhibited 4.2 and 12.28 kg less weight at weaning and puberty, respectively, compared to calves born during winter. Thus, calves born in an environment with higher THI showed changes in development, health, and reproductive efficiency in the short, medium, and long term. These findings reinforce the importance of adopting better colostrum management and welfare conditions, especially in warm season, to allow successful immune passive transfer and increase system efficiency.

RESUMO: O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência das variáveis ambientais ao nascimento (estação de nascimento, temperatura, umidade relativa, ITU - índice de temperatura e umidade) e nível de proteína sérica no recém-nascido de 450 novilhas Holandesas sobre o crescimento (peso corporal e taxa de mortalidade) e o desempenho reprodutivo (peso e idade na puberdade, idade na primeira concepção e taxa de concepção na primeira inseminação artificial). A transferência de imunidade passiva foi positivamente relacionada ao peso corporal aos 30, 60 e 90 dias, o que consequentemente afetou o peso na puberdade, idade na puberdade e idade na concepção. Isto reforça a importância de protocolos com recém-nascidos que permitem a avaliação da transferência passiva de imunidade. Os bezerros nascidos durante os meses mais quentes apresentaram 4,2 e 12,28 kg de peso a menos no desmame e na puberdade, respectivamente, em comparação aos bezerros nascidos durante o inverno. Assim, os bezerros nascidos em um ambiente com maior THI apresentaram alterações no desenvolvimento, saúde e eficiência reprodutiva a curto, médio e longo prazo. Esses achados reforçam a importância de adotar melhores condições de manejo e bem-estar do colostro, especialmente nas estações mais quentes, para permitir a transferência de imunidade passiva bem sucedida e aumentar a eficiência do sistema.

ABSTRACT BACKGROUND: Asthma is a chronic airway disease that affects 339 million people worldwide. It is a heterogeneous disease with different risks, including in family environments, where intimate partner violence occurs. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the possible association between psychosocial factors and asthma control in adults exposed to intimate partner violence. DESIGN AND SETTING: This cross-sectional study was conducted at a Brazilian public higher education institution in Salvador, Bahia, Brazil. METHODS: The study population consisted of adults clinically diagnosed with severe asthma and those with mild/moderate asthma identified at an asthma referral outpatient clinic. The sample comprised 492 participants who underwent clinical evaluation and completed questionnaires to assess asthma control, depression, stress, and resilience. The Conflict Tactics Scale, which measures tactics for managing marital conflicts, was used to estimate the level of intimate partner violence. RESULTS: Of the 492 participants, 76.2% were women and 91% self-referenced color black/brown, 37.8% reported low family income, 87.4% reported low education level, 71.7% reported high stress, 32.5% reported low resilience, 18.5% reported moderate or severe depression, 83.3% reported resolute negotiation, 49.4% reported major psychological aggression, 19.6% reported major physical aggression, 15.5% reported major injury, and 7.3% reported major sexual coercion. Regression analysis revealed that sex was an effect modifier. CONCLUSION: Women in situations of social vulnerability, with low income and poor education, with depression, severe asthma, and those who used aggression to resolve marital conflicts had a profile associated with a lack of asthma control.